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与时间赛跑的人:新生儿科医生的一天

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  中新网重庆8月19日电 (蒋鑫燕 向雅诗 韩璐)“火炉”重庆的夏天,从清晨七点开始。此时,城市忙碌的人群还未完全醒来,但重庆妇幼保健院医生们已经穿好白大褂,准备开启一天的工作。

  每天早上7时45分,重庆妇幼保健院新生儿科医生朱叶芳都像“上了发条”一样,准时进入高度紧张的工作状态。此时是医院的交班时间,她需要仔细记录上一个值班医师叮嘱的情况。

  19日8时,朱叶芳巡查完产科的正常新生儿后,便来到儿科的新生儿重症监护病房。这里是医院早产儿及高危新生儿的“大本营”,收治了百余名新生儿。

图为重庆市妇幼保健院围产中心。重庆市妇幼保健院供图
图为重庆市妇幼保健院围产中心。重庆市妇幼保健院供图

  “在这里,每位医生都分管不同的病床。我管理的有两位特殊的小病人,一位是‘小土豆’,他虽然足月,但因为胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,存在新生儿窒息。另外一位病人是‘小豆丁’,他是一个胎龄只有‘25周+3天’的双胎儿,出生时体重仅830克,他还有个双胞胎妹妹,出生体重仅为800克。”朱叶芳说。

  10时41分,朱叶芳在查完新生儿重症监护病房后,还没来得及喘一口气,新生儿转运急救电话响起。她跑到电话边接起电话,“收到,我们马上准备接受转运新生儿”。据悉,重庆市妇幼保健院作为重庆市新生儿救治转运中心,会接收来自各个区县医院需要急救转院的新生儿。在准备好之后,朱叶芳和转运小组的医护人员提起抢救包、推着配备有转运呼吸机的转运暖箱上了120救护车。

  12时许,正是吃午饭的时间,救护团队推着这名婴儿进入了新生儿重症监护病房。在经过一系列急救措施之后,医生们松了一口气直呼“目前情况还好”。转运组组长周立刚主任还没来得及休息,立马就去外面与家属交代了孩子的情况,紧张的父亲脸上露出了放松的表情。

  忙碌了一上午的朱叶芳在12时43分终于走出病房换下衣服,前往休息室快速地吃完了盒饭,然后拿着手机处理着上午未回复的消息。一个小时不到的休息时间很快就结束了。

  14时,走出休息室的朱叶芳开始为新生儿重症监护病房的婴儿们做B超,主要是为了检查婴儿的心脏、肺部等器官的发育情况。

  随后,朱叶芳来到母婴同室的家庭病房查房。据介绍,家庭病房建立的初心是为了让宝宝们和母亲增多接触、促进脱氧,也为母亲学会如何对高危儿、早产儿进行早期干预及护理。这里住着的病人在6月20日诞下一对双胞胎,由于家庭病房内只能住一名婴儿,另一名婴儿住在新生儿重症病房由护士照看。在家庭病房里住着的男婴“小甜甜”目前体重已经1940g了,他静静地趴在妈妈怀里吃奶。朱叶芳在检查婴儿基本情况后,询问了母亲关于婴儿吃奶力度、大小便等问题,表示现在母婴双方状况都趋于稳定,再观察一段时间,就可以出院了。

  14时34分,朱叶芳带婴儿前往医院放射科做磁共振检查。朱叶芳提到,这位宝宝是个住院治疗时间长的超低出生体重儿。为了更好的了解他的恢复情况,朱叶芳给他安排了头颅MRI平扫检查,检查他的神经系统发育状况。

  15时,将做完MRI检查的婴儿送回病房后,朱叶芳与陈文主治医生前往高危新生儿随访门诊进行诊疗。据了解,高危儿回访门诊是针对出院后的婴儿定期来院复查准备的。陈文仔细地检查了婴儿头部及其他的身体部位,朱叶芳在旁记录宝宝的情况。然后,护士对婴儿的头尾、身长、体重进行了测量。陈文医生在看完数据后,对婴儿家属说:“发育得还不错,继续保持。”

  做完随访门诊,回到新生儿科室,朱叶芳办公桌上的电话突然响起。朱叶芳放下电话后快速前往手术室,手术室前的时钟显示“16:10”的字样。患者是位“原发性不孕”的母亲,通过辅助生殖技术孕育了两个小生命,因母亲孕28周存在妊娠合并症有早产风险曾予以产前会诊,目前成功孕育双胞胎至38周,朱叶芳和王琪主治医生是这台手术的复苏小组成员。不久,手术室里突然响起两声“哇”的哭叫声,哥哥和妹妹相继出生。医生们做了初步复苏和一系列检查之后,将婴儿们放入婴儿车里。

  在手术室外等候的人越来越多,焦急地等待着医生推出来新生儿。16时30分,朱叶芳推出了那对双胞胎,在给爸爸交代了一系列注意事项之后,将两个孩子推往新生儿科的方向。转眼间,窗外的车流量开始增多,已经到了下班高峰期,而妇幼医生的一天还在继续。

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